财联(lián)社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委满毅(yì)告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用(yòng)40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价(jià)”的种(zhǒng)植牙(yá)促销(xiāo)，价格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙(yá)数量(liàng)，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标(biāo)或(huò)许一年(nián)后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙(yá)企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规(guī)模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化(huà)和支付能(néng)力提高(gāo)，近年(nián)来种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根(gēn)据牙(yá)博士(shì)招股说(shuō)明(míng)书，2020年(nián)国(guó)内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上游(yóu)设(shè)备和(hé)耗材企业(yè)：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日(rì)发(fā)布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营(yíng)医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一(yī)直(zhí)都被(bèi)投资(zī)者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几(jǐ)年在资(zī)本市场走势一路(lù)下行，前年最(zuì)风(fēng)光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策(cè)医(yī)疗五大业(yè)务板块增(zēng)速(sù)第一(yī)位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可(kě)能美女脱了个精光露出奶囗和尿囗受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈(liè)竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此前(qián)集团采购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机(jī)构(gòu)，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的(de)回复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财(cái)报(bào)中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格差异化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有望(wàng)形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人(rén)工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低(dī)价(jià)格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利多(duō)销的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入(rù)会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙(yá)医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特(tè)点(diǎn)就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会(huì)比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对(duì)牙(yá)齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 美女脱了个精光露出奶囗和尿囗