财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多(duō)地医保部门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙(yá)冠(guān)竞价挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)斯文败类是什么意思网络用语，斯文败类是什么意思网络用语怎么说少患者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的(de)山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的(de)扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案(àn)例，对未来长期的应(yīng)用和(hé)研(yán)发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动国内耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束投(tóu)照计(jì)算机(jī)重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如(rú)通策医(yī)疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报(bào)中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很(hěn)可(kě)能(néng)受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量(liàng)转化为自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的(de)80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的(de)医护(hù)人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月(yuè)23日，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)处的(de)回复(fù)直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在(zài)调研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人(rén)力(lì)成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年提出，被公(gōng)司视为(wèi)“未来(lái)五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口(kǒu)腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实在(zài)集(jí)采(cǎi)消息(xī)出(chū)来(lái)之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。斯文败类是什么意思网络用语，斯文败类是什么意思网络用语怎么说ng>这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的个体牙医(yī)也不(bù)在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执(zhí)业会比其他(tā)专斯文败类是什么意思网络用语，斯文败类是什么意思网络用语怎么说科容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量(liàng)的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的(de)办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说。

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