财联(lián)社4月29日(rì)讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川等多地医(yī)保部门(mén)发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的(de)价格降低一(yī)半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工(gōng)作(zuò)中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的(de)山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上(shàng)风(fēng)口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集(jí)采是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下(xià)游为口腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需求释放(fàng)。中游(yóu)设备(bèi)美(měi)亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所的(de)设备需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大(dà)业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储(chǔ)备(bèi)，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前(qián)种植牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍(réng)有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期(qī)关注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一(yī)个高(gāo)毛利业务(wù)变(biàn)成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要(yào)靠的(de)是设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的(de)口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压(yā)力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价(jià)格后，原(yuán)本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本(běn)需求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到直接冲击(jī)命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能(néng)以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业(yè)的。即便在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院或诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望(wàng)在80岁的(de)时候每(měi)个(gè)人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

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