财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部门(mén)发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内年(nián)种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三(sān)级(jí)公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗服务(wù)价格(gé)项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模的(de)扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据(jù)和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博(bó)士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技(jì)中(zhōng)心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备的美(měi)亚光(guāng)电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直(zhí)都被投(tóu)资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么，陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么歌疗最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势一路下行，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的(de)市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问(wèn)题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在(zài)最短的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视(shì)为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发(fā)展计划”。而(ér)如今(jīn)，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关(g陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么，陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么歌uān)医生的(de)储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低(dī)，随着价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调(diào)研(yán)时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析(xī)，通(tōng)策(cè)医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的(de)技术(shù)要求并没有那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么(me)深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关(guān)系也(yě)不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采降低价(jià)格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于(yú)改(gǎi)善型医(yī)疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当(dāng)耗(hào)材(cái)价(jià)格下(xià)降后，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖(lài)医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了(le)终端(duān)诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当(dāng)收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔卫陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么，陈奕迅《是但求其爱》歌词是什么歌生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。

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