财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙将为更多(duō)患(huàn)者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月一呼百应吾独尊是什么意思生肖，一呼百应吾独尊代表什么生肖1日即(jí)开始了(le)“集采价(jià)”的种植(zhí)牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后(hòu)的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优势(shì)，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速(sù)放量或(huò)实(shí)现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的(de)扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累更多(duō)的(de)临床应用(yòng)数据和(hé)案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等(děng)；修补(bǔ)类(lèi)如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的(de)上游(yóu)陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直(zhí)都被(bèi)投(tóu)资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医(yī)疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的(de)市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势，与公(gōng)立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医(yī)疗董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医(yī)生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速(sù)发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价(jià)格差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业务(wù)变成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生的(de)技术要(yào)求并没有那(nà)么高，主要靠(kào)的(de)是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护(hù)城河(hé)，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也(yě)不大。“其实(shí)在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基(jī)本(běn)需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)会发生的(de)局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价一呼百应吾独尊是什么意思生肖，一呼百应吾独尊代表什么生肖(jià)换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是(shì)医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最(zuì)适合(hé)独(dú)立(lì)执(zhí)业(yè)的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如(rú)耗材(cái)降价(jià)，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个(gè)人(rén)都有20颗(kē)以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 一呼百应吾独尊是什么意思生肖，一呼百应吾独尊代表什么生肖