财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者(zhě)延(yán)迟(chí)了种牙(非练实不食的练实是什么意思，练实指的是什么yá)计划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家(jiā)北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术(shù)量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济非练实不食的练实是什么意思，练实指的是什么(jì)南市(shì)口腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来(lái)国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压(yā)力(lì)也是(shì)机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代(dài)表透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数(shù)据和案例(lì)，对未(wèi)来(lái)长(zhǎng)期(qī)的应用(yòng)和研发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近年(nián)来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速(sù)提(tí)升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于(yú)牙(yá)科(kē)的纯(chún)正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér)，通(tōng)策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势(shì)一(yī)路(lù)下行，前年最风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或(huò)缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么(me)能把这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财报(bào)中提(tí)及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年(nián)最重(zhòng)要的(de)战略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪(jì)要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的(de)专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍(réng)有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观(guān)点(diǎn)。一(yī)位(wèi)长期关注消费医疗(liáo)的行(xíng)业人(rén)士(shì)分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也(yě)不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人(rén)员曾表示，目(mù)前80％的(de)民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一(yī)个(gè)乐观(guān)的(de)预测(cè)，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并(bìng)不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集(jí)采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人(rén)士(shì)表(biǎo)示最担(dān)心的(de)是到底能(néng)不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经营(yíng)可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人(rén)士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 非练实不食的练实是什么意思，练实指的是什么