财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多(duō)地医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等(děng)集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔日本人知道我们恨他们吗，日本认为中国强大吗流行病学调查结(jié)果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规范整合(hé)后的山东省(shěng)口腔种植医疗服(fú)务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是(shì)否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格(gé)优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游(yóu)陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗(liáo)这(zhè)一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业(yè)务位列(liè)通策(cè)医疗五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗(liáo)来说(shuō)，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降(jiàng)价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其(qí)所期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最(zuì)短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来(lái)看，该计划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务(wù)。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠(kào)的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建模。所有的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(日本人知道我们恨他们吗，日本认为中国强大吗jiàng)关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其(qí)实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个(gè)乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了(le)，但最(zuì)终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的(de)增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 日本人知道我们恨他们吗，日本认为中国强大吗