财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等(děng)多地(dì)医保部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)收费(fèi)、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集采政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望(wàng)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多(duō)家北(běi)京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量(liàng)比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是(shì)否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年(nián)后(hòu)就能实现。而(ér)对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数据(jù)和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和(hé)研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们(men)的(de)上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快(kuài)速提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产(chǎn)设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自(zì)通(tōng)策(cè)医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资(zī)金的(de)追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植(zhí)业务位列(liè)通(tōng)策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言(jī)烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前集(jí)团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大(dà)幅降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够(gòu)多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财报中提及(jí)——医(yī)护人才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的(de)时(shí)间成为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意(yì)的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研时(shí)的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那(nà)么(me)高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发(fā)生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩(gōu)的(de)。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能不能以价换量。如(rú)果薄(báo)利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医(yī)生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他专(zhuān网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言)科(kē)容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间(jiān)很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来(lái)看(kàn)，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更重要的(de)是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言