财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些(xiē)生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价(jià)格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价(jià)格落(luò)地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压(yā)力(lì)也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材(cái)需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿(yì)元，201文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求5-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形束(shù)投(tóu)照计算机(jī)重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场(chǎng)走势一路下(xià)行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型口腔文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求连锁机(jī)构失(shī)去了此前集团采购优势，与公(gōng)立(lì)医(yī)院及(jí)其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及——文章中副标题的格式怎么写，文章中副标题的格式要求ong>医(yī)护(hù)人才储备(bèi)，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪(jì)要(yào)中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由(yóu)于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时(shí)代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模(mó)效(xiào)应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来(lái)激(jī)烈(liè)的种植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术要(yào)求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设(shè)备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格(gé)战的(de)原(yuán)因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格(gé)后，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一(yī)个(gè)薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有多(duō)销，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所(suǒ)的一(yī)大(dà)特点就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的(de)个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微(wēi)薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价(jià)，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士(shì)如(rú)是说(shuō)。

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