财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔(q肖战《光点》歌词是什么，肖战《光点》歌词是什么歌iāng)机(jī)构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标或许(xǔ)一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是压力也是机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付(fù)能力提高，近年(nián)来种植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布的研(yán)报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自(zì)通策(cè)医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便一直备受(shòu)资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面肖战《光点》歌词是什么，肖战《光点》歌词是什么歌对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要(yào)有覆(fù)盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多(duō)的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医护(hù)人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容(róng)纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时(shí)代(dài)准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英(yīng)医院在(zài)最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英(yīng)计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司(sī)视为“未(wèi)来(lái)五年重(zhòng)要(yào)的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异(yì)化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到(dào)。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示(shì)，目前80％的(de)民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构都(dōu)处(chù)于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人(rén)士(shì)给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的(de)基(jī)本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是到底能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户(hù)肖战《光点》歌词是什么，肖战《光点》歌词是什么歌”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人(rén)士如是(shì)说。

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