财联(lián)社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经(jīng)常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门(mén)发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到(dào)不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集(jí)采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构(gòu)的需(xū)求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手术(shù)数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思腔医院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙(yá)来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积(jī)累更多(duō)的(de)临(lín)床(chuáng)应用数据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支(zhī)付(fù)能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为(wèi)43英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思1亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业(yè)链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如(rú)华(huá)西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如(rú)正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得(dé)到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在资本市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医(yī)疗(liáo)五大(dà)业务板块(kuài)增(zēng)速第一位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了(le)此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对的最(zuì)大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是其(qí)这两年最重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元(yuán)利润。英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地(dì)第(dì)一(yī)的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民(mín)营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不大。“其(qí)实在(zài)集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗(liáo)需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心(xīn)的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的(de)增长，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊所不得(dé)不关停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公(gōng)众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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