财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步(bù)的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一(yī)年后就(jiù)能实(shí)现(xiàn)。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放量(liàng)或实(shí)现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用(yòng)和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括上游设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的(de)研(yán)报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大(dà)，国(guó)产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势(shì)聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于牙科(kē)的纯(chún)正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策(cè)医(yī)疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失(shī)去(qù)了(le)此前集团(tuán)采购优(yōu)势，与公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　戊时是几点，戊时是几点到几点钟的时　通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么(me)能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医(yī)疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其(qí)所期待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口(kǒu)2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定价(jià)，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位长期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分(fēn)析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业(yè)务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集(jí)采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的(de)经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口(k戊时是几点，戊时是几点到几点钟的时ǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退(tuì)出(chū)

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿(yì)颗失(shī)牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和(hé)耗材(cái)挂钩的(de)。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一(yī)大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利(lì)在上(shàng)游的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的(de)是提(tí)高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 戊时是几点，戊时是几点到几点钟的时